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          雞骨頭卡喉3個月 懷化市中醫(yī)醫(yī)院巧取異物化險為夷
          日期:2024-09-11

                 近日,懷化市中醫(yī)醫(yī)院眼耳鼻喉頭頸外科成功實施一例高風(fēng)險喉鏡下異物取出術(shù),避免了喉與氣管的切開,解除了患者疼痛困擾,并阻止了病情的進一步惡化。

                 曹奶奶今年72歲,自訴三個多月前吃雞肉時,感覺被雞骨頭卡了,自那以后就開始咽喉疼痛,聲音也嘶啞了,由于沒有咳嗽、咳痰及痰血等癥狀,能正常進食,所以她就沒太在意。當(dāng)女兒回家探親時,發(fā)現(xiàn)其母親面色蒼白、表情淡漠,甚至覺得言語模糊,經(jīng)人介紹從婁底慕名來到懷化市中醫(yī)醫(yī)院,找了眼耳鼻喉頭頸外科黃世凡主任尋求幫助。

                 經(jīng)喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),曹奶奶左側(cè)喉部局部有增生,疑似腫瘤,完善喉部CT檢查后,顯示左側(cè)聲門旁存在高密度影,考慮為異物。黃世凡主任結(jié)合病史檢查綜合考慮為左側(cè)聲門區(qū)異物炎性包裹,建議其手術(shù)治療。曹奶奶聽聞后精神緊張,猶豫之下回到了家,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢確卻被告知手術(shù)風(fēng)險較大,建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院治療??紤]再三后,曹奶奶又一次來到了懷化市中醫(yī)醫(yī)院眼耳鼻喉頭頸外科。

             “這種卡了幾個月的屬于陳舊性異物,大多數(shù)被周圍組織包裹住了,眼睛無法看見,取出困難,而且有感染腫脹窒息風(fēng)險?!秉S世凡主任表示,因異物處于呼吸道最狹窄的部位,插進肉里已經(jīng)被完全包裹,僅影像學(xué)檢查才能看見,可能需要行氣管切開及喉裂開手術(shù)。得知此消息后,曹奶奶寢食難安,經(jīng)過醫(yī)護人員近一周的術(shù)前宣教,終于做好了心理準備。

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                 考慮患者年齡較大,同時合并有高血壓及糖尿病,若行喉裂開異物取出術(shù),創(chuàng)傷大,傷口感染機率也高,黃世凡主任決定先行支撐喉鏡下異物取出術(shù),在術(shù)中反復(fù)調(diào)試喉鏡,暴露手術(shù)區(qū)域,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶近前聯(lián)合息肉樣病變,切除后反復(fù)探查未見異物,再用喉用尖刀切開腫脹區(qū)域粘膜,仍未看見異物,然后用喉用鐮狀刀小心仔細勾取,終于取出了約1.2cmx0.1cm長條形骨性異物,用等離子刀頭止血后檢查未見明顯出血及腫脹,曹奶奶的喉、氣管完好無損,手術(shù)順利結(jié)束。

                在此提醒,老年人因咽喉部粘膜感覺較青壯年減退,容易發(fā)生異物卡喉,在進食應(yīng)細嚼慢咽,必要時喝湯應(yīng)粗過濾為佳。若發(fā)生異物卡喉,一定要及時就醫(yī),大多數(shù)異物可以在門診通過喉鏡下取出,經(jīng)濟實惠,痛苦小,而且風(fēng)險也會小很多,切記不可強行吞咽飯團或者吞服大量醋。(韋兵)


          作者:韋   兵

          一審:黃世凡

          二審:符   蓉

          三審:趙   宇



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